Wirkung eines interessanten respiratorischen Rehabilitationstrainings zur Behandlung der refraktären Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie bei Kindern

Sep 21, 2023

BMC Infectious Diseases Band 23, Artikelnummer: 561 (2023) Diesen Artikel zitieren

Details zu den Metriken

Eine therapierefraktäre Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie (RMPP) führt zu einer Schädigung der Lungenfunktion und erfordert eine unterstützende ärztliche Behandlung durch Physiotherapie.

Ziel dieser Studie war es, die Wirkung eines interessanten Atemrehabilitationstrainings auf die Lungenfunktion bei Kindern mit RMPP zu untersuchen.

Insgesamt 76 Kinder mit RMPP-Diagnose in unserem Krankenhaus von Januar 2020 bis Februar 2021 wurden in diese prospektive Studie aufgenommen. Nach der Zufallszahlentabellenmethode wurden sie in die Kontrollgruppe und die Studiengruppe mit jeweils 38 Fällen aufgeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt eine konventionelle Behandlung und die Studiengruppe erhielt ein interessantes Atemrehabilitationstraining auf der Grundlage der konventionellen Behandlung. Die fiebersenkende Zeit, das Verschwinden von Lungenschatten und Husten, die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Lungenfunktion (erste Sekunde des Exspirationsvolumens (FEV1), forcierte Vitalkapazität (FVC), FEV1/FVC) einen Tag vor und nach dem Eingriff, Seruminterleukin -6 (IL-6), C-reaktives Protein (CRP), Tumornekrosefaktor (TNF-α) und Lebensqualität (Pediatric Quality of Life Inventory, PedsQL 4.0-Skala) wurden in beiden Gruppen beobachtet.

Die fiebersenkende Zeit, die Zeit zum Verschwinden von Lungenschatten und Husten sowie die Dauer des Krankenhausaufenthalts waren in der Studiengruppe kürzer als in der Kontrollgruppe (P < 0,05). Einen Tag vor der Intervention gab es keinen signifikanten Unterschied bei FVC, FEV1, FEV1/FVC IL-6, CRP und TNF-α zwischen den beiden Gruppen (P > 0,05). Einen Tag nach der Intervention waren FVC, FEV1 und FEV1/FVC in der Studiengruppe besser als in der Kontrollgruppe (P < 0,05), und die Werte von IL-6, CRP und TNF-α waren in der Studiengruppe niedriger als diejenigen in der Kontrollgruppe mit signifikantem Unterschied (P < 0,05). Einen Tag vor der Intervention gab es keine signifikanten Unterschiede in der physiologischen Funktion, der emotionalen Funktion, der sozialen Funktion und der Schulfunktion zwischen den beiden Gruppen (P > 0,05). Nach der Intervention waren die physiologische Funktion, die emotionale Funktion, die soziale Funktion und die Schulfunktion der Studiengruppe besser als die der Kontrollgruppe (P < 0,05).

Das interessante Atemwegsrehabilitationstraining kann die Lungenfunktion von Kindern mit RMPP effektiv verbessern und weist eine starke Flexibilität auf, die einer klinischen Anwendung würdig ist.

Peer-Review-Berichte

Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie (MPP) ist eine häufige Lungenentzündung bei Kindern und Jugendlichen im schulpflichtigen Alter, die hauptsächlich durch eine Mycoplasma pneumoniae-Infektion verursacht wird, die das ganze Jahr über auftreten kann und 10–40 % der ambulant erworbenen Lungenentzündung bei hospitalisierten Kindern ausmacht [1, 2 ]. Zu den häufigsten klinischen Manifestationen von MPP gehören trockener Husten und Fieber, oft begleitet von Kopfschmerzen, Myalgie und Halsschmerzen, sowie unterstützende Untersuchungen in der Hilfsabteilung (erhöhte Entzündungsmarker) und abnormale Bildbefunde [3, 4]. Die klinischen Symptome der Krankheit ähneln denen einer Grippe und es kann leicht zu Fehldiagnosen kommen. Bei einigen Kindern kann es daher zu einem refraktären MPP (RMPP) kommen.

Die Definition von RMPP lautet wie folgt: Das Fieber bei Kindern mit MPP-Infektion hält länger als 10 Tage an und der c-reaktive Proteinspiegel liegt über 40 mg/L. Darüber hinaus gibt es ein gleichmäßiges festes Fenster mit hoher Dichte und der Zustand verschlimmert sich, wenn über einen Zeitraum von mehr als sieben Tagen regelmäßig Makrolid-Antibiotika angewendet werden [5]. Die Lungenfunktionsstörung bei Kindern mit RMPP besteht hauptsächlich aus gemischter Ventilationsstörung, obstruktiver Ventilationsstörung und restriktiver Ventilationsstörung, wobei die gemischte Ventilationsstörung am häufigsten ist. Darüber hinaus kann es zu kleinen und großen Atemwegsverletzungen kommen. Neben schweren Lungenläsionen betrifft RMPP häufig mehrere Systeme außerhalb der Lunge, darunter Nervensystem, Herz-Kreislauf-System, Magen-Darm-Trakt, Niere, Blutsystem, Knochen, Gelenke, Muskeln und Haut.

Da die Inzidenz von RMPP bei längerem Krankheitsverlauf von Jahr zu Jahr zunimmt, können die Symptome nach der Behandlung zwar gelindert werden, die Lungenfunktion von Kindern geht jedoch mit unterschiedlich starken Schäden einher, die repariert werden müssen. Darüber hinaus gibt es gewisse Schwierigkeiten bei der Behandlung, die im Mittelpunkt der klinischen Forschung standen. Um Drogenmissbrauch zu vermeiden, ist es wichtig, nach einem geeigneten Interventionspunkt für den Beginn einer Steroidbehandlung zu suchen. Derzeit werden zur Behandlung junger Patienten mit RMPP häufig schleimlösende Medikamente und Makrolid-Antibiotika für mindestens 7 Tage eingesetzt. Bei einigen Kindern treten Nebenwirkungen wie Hormonresistenz, Unruhe und Magen-Darm-Reaktionen auf, die sich auf die klinischen Ergebnisse auswirken [6]. Darüber hinaus kann ein zu später Eingriff mit Kortikosteroiden zu anhaltenden entzündlichen Schäden oder sogar irreversiblen Organschäden führen [7]. Daher ist es wichtig, nach einer wirtschaftlichen, sicheren und nebenwirkungsfreien Physiotherapie zu suchen, die die konventionelle Behandlung von RMPP unterstützt.

Die Brustphysiotherapie ist ein wichtiges Hilfsmittel bei der Behandlung der meisten Atemwegserkrankungen [8]. Zu den Zwecken oder Vorteilen der Brustphysiotherapie gehören die Ableitung von entzündlichen Exsudaten und tracheobronchialen Sekreten, die Beseitigung von Atemwegsobstruktionen, die Verringerung des Atemwegswiderstands, die Verbesserung des Luftaustauschs und die Verringerung der Atemarbeit [9, 10]. Die Lungenrehabilitation hat sich als grundlegender Bestandteil der Brustphysiotherapie etabliert. Angesichts der Tatsache, dass das Atemtraining für Kinder schwierig durchzuführen und aufrechtzuerhalten ist, überlegen wir, einige lustige Spiele in den Trainingsmodus aufzunehmen, die ihre Lungenfunktion effektiv verbessern, ihre Aufmerksamkeit ablenken, ihre Behandlungscompliance verbessern und einen positiven Einfluss auf die Krankheit haben können. Allerdings gab es nur wenige Studien, die sich mit der Korrelation eines interessanten respiratorischen Rehabilitationstrainings mit den Ergebnissen von Kindern mit Lungenentzündung befassten. Auf dieser Grundlage wird diese Studie die Wirkung eines interessanten Atemrehabilitationstrainings auf die Lungenfunktion bei Kindern mit RMPP untersuchen.

Gemäß der Formel n = 2[(u1-α + u1-β) s/σ]2, α = 0,05, β = 0,01, n = 65 nach der Berechnung. Basierend auf den Bestimmungen der staatlichen Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde beträgt die Ausscheidungsrate 15 %, sodass die Stichprobengröße der Gruppe auf n = 65 × 1/(1-0,15) = 75,92 ≈ 76 festgelegt wird. Daher 76 Als Studienteilnehmer wurden Kinder mit RMPP ausgewählt, die von Januar 2020 bis Februar 2021 in unserem Krankenhaus aufgenommen wurden. Nach der Methode der Zufallszahlentabelle wurden sie in eine Kontrollgruppe und eine Studiengruppe mit jeweils 38 Fällen aufgeteilt. Das Studienprotokoll wurde von der Ethikkommission des Wuhan Children's Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology genehmigt. Das Studienprotokoll entspricht den relevanten Anforderungen der Deklaration von Helsinki. Die Familien aller Patienten wurden informiert und unterzeichneten die Einwilligungen.

Einschlusskriterien: (1) erfüllen die diagnostischen Kriterien für Kinder mit refraktärer Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie im Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung von Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie bei Kindern (Ausgabe 2015) [11]: nach regelmäßiger Behandlung mit Makroliden für 1 Woche oder länger , die Symptome des Kindes verbesserten sich nicht wesentlich oder verschlimmerten sich nicht, das Kind hatte immer noch anhaltendes Fieber und die Befunde in der Thorax-Bildgebung waren schlechter als zuvor; MP-IgM-Titer größer als 1:160 oder kann eine positive MP-DNA-Quantifizierung nachweisen; (2) ohne Vorgeschichte wiederkehrender Atemwegsinfektionen oder chronischer Lungenerkrankungen; (3) 5–12 Jahre alt; (4) Body-Mass-Index von 19–23 kg/m2.

Ausschlusskriterien: Patienten mit (1) Erkrankung des Immunsystems; (2) Mischinfektion mit anderen Krankheitserregern; (3) Atemnotsyndrom; (4) andere schwerwiegende Grunderkrankungen oder Komplikationen; (5) beatmungsgestützte Beatmung; (6) Bewusstseinsstörung und geistige Behinderung.

Die Kontrollgruppe erhielt eine Routinebehandlung, einschließlich einer 3-tägigen kontinuierlichen Anwendung von Azithromycin (10 mg/kg, ivgtt, einmal täglich) und anschließendem Arzneimittelentzug für 4 Tage als Behandlungszyklus, kontinuierliche Behandlung für 2–3 Zyklen . Gleichzeitig wurde entsprechend den Symptomen des Patienten eine entsprechende Behandlung zur Linderung von Fieber, Husten und Schleim sowie zum Schutz der Organfunktion und zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolytgleichgewichts durchgeführt [12].

Die Studiengruppe erhielt ein interessantes Atemwegsrehabilitationstraining auf der Grundlage der konventionellen Behandlung, die bei den Kindern der Kontrollgruppe angewendet wurde. Die spezifischen Inhalte sind wie folgt: (1) Die Ausbildung für die Oberschwester und den verantwortlichen Physiotherapeuten (über N2-Wert) auf der Atemwegsstation erfolgte Sie erhielten eine spezielle Operationsausbildung durch eine nationale Rehabilitationsfachkrankenschwester und konnten nach der Theorie- und Fähigkeitsprüfung die klinische Praxis unter Anleitung und Aufsicht von Nachwuchskrankenschwestern und der Oberschwester durchführen. Gleichzeitig wurde ein Spielplatz für Kinderspaß eingerichtet, dessen Wände mit Cartoon-Mustern, Luftballons, Blumen usw. geschmückt sind und der mit Kinderbüchern, Tischen und Stühlen, Spielzeug usw. ausgestattet ist und mit einem gespleißten Schaumstoffboden auf dem Boden ausgestattet ist (2). Die Physiotherapeuten und verantwortlichen Krankenschwestern führen die Kinder zu den Spielstätten, wecken das Interesse der Kinder am Spiel und ermutigen sie, aufmerksam zu sein, um das Atemtraining zu absolvieren. Die Physiotherapeuten halfen den verantwortlichen Krankenschwestern dabei, den Trainingsplan individuell an die tatsächlichen Umstände des Kindes anzupassen, und führten sie regelmäßig bei der Anpassung der Pläne an die Bedürfnisse der Kinder an. Das tägliche Training der Kinder wurde von den oben ausgebildeten Physiotherapeuten durchgeführt (3). Vor dem Training wurde die induktive Befragung durchgeführt, um die Interessen und Hobbys der Kinder zu erfassen. Anschließend wurde der Inhalt der Interaktion entsprechend ihren Interessen bestätigt. Gleichzeitig wurden einige interessante Karten, die bei den Kindern beliebt waren, als Preise genommen, damit die Kinder alle 10 Karten einen interessanten Preis eintauschen konnten. Wenn die Compliance der Kinder nicht gut war, wurden Lobkarten und Preise vorbereitet, um sie zu einer mutigen Mitarbeit bei der Behandlung zu ermutigen (4). Die Anleitung zum Atemfunktionstraining umfasste Lippenatmung, Bauchatmung und einen Drei-Ball-Atemtrainer mit 8-stufiger und 9-stufiger exspiratorischer Konditionierung. Je nach Situation der Kinder wurde das Niveau schrittweise angepasst, um zweimal täglich für jeweils 15–20 Minuten ein verstärktes Krafttraining zu ermöglichen. Es sollte sichergestellt werden, dass sich die Kinder nicht müde fühlen und eine Karte für den erfolgreichen Abschluss einer Schulung erhalten können. Um das Trainingsinteresse der Kinder zu steigern, könnten die Kinder außerdem in der Trainingsfreizeit Konfetti oder Zeitungspapier, Pfeife oder Blockflöte usw. blasen. In der Behandlungspause sollten täglich Atemübungen organisiert werden, die hauptsächlich Stehenbleiben, Anheben der Oberarme, Übungen zur Brusterweiterung, Anhebung der unteren Gliedmaßen usw. mit Pausen (Ruhe zur Erlangung geistiger Gelassenheit bei Musik) umfassen. 2–3 Minuten pro Aktivität und eine Gesamtzeit von weniger als 20 Minuten. Das Training wurde einen Monat lang kontinuierlich durchgeführt.

Die fiebersenkende Zeit, das Verschwinden von Lungenschatten und Husten sowie die Dauer des Krankenhausaufenthalts wurden beobachtet und aufgezeichnet.

Lungenfunktion: Die Kinder wurden mit dem Lungenfunktionstester Maibang MSA99 getestet, einschließlich der ersten Sekunde des Exspirationsvolumens (FEV1), der forcierten Vitalkapazität (FVC) und des FEV1/FVC einen Tag vor und einen Tag nach dem Eingriff.

Serumspiegel von Interleukin-6 (IL-6), C-reaktivem Protein (CRP), Tumornekrosefaktor (TNF-α): 5 ml des venösen Blutes wurden einen Tag vor und nach dem Eingriff gesammelt und zum Nachweis zentrifugiert. Die Konzentrationen von IL-6 (anhui Joyee Biotechnics Co.,Ltd, JER-04), CRP, TNF-α (Wuhan MSK Biotechnology Co., LTD, kt25328、kt30278) wurden durch einen Enzymimmunoassay (ELISA) bestimmt. gekauft von Shanghai Enzyme-Linked Biotechnology Co., LTD.

Lebensqualität: Das PedsQL [13] (Pediatric Quality of Life Inventory) (Kinderkrankenhaus und Gesundheitszentrum, San Diego, Kalifornien) ist ein modulares Instrument zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 2 bis 3 Jahren 18. Der Fragebogen zur Gesundheitsumfrage wurde einen Tag vor und nach der Intervention zur Auswertung verteilt. Die Skala umfasst 4 Dimensionen, bestehend aus 23 Items, physiologische Funktion, emotionale Funktion, soziale Funktion und Schulfunktion, für 100 Punkte für jede Dimension. Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Lebensqualität.

Zur Analyse der Daten wurde die Statistiksoftware SPSS 20.0 verwendet: Der Durchschnitt ± Standardabweichung (Mittelwert ± SD) wurde verwendet, um Messdaten wie fiebersenkende Zeit, Verschwindenszeit von Lungenschatten und Husten sowie Länge des Krankenhausaufenthalts zu beschreiben. Der T-Test wurde zum Vergleich zwischen zwei Gruppen verwendet. Wenn die Daten nicht der Normalverteilung entsprachen, wurden der Median und das Interquartil M(Q1-Q3) zur Beschreibung verwendet und der Rang-Summen-Test verwendet. Die Häufigkeit (Konstituentenverhältnis) wurde verwendet, um die gleichen Zähldaten wie das Geschlecht zu beschreiben. Der Wilcoxon-Test wurde zum Vergleich der unidirektional geordneten Daten und der Chi-Quadrat-Test zum Vergleich der ungeordneten Daten verwendet. P < 0,05 weist auf einen signifikanten Unterschied hin.

In der Studiengruppe befanden sich 22 Männer und 16 Frauen mit einem durchschnittlichen Alter von 8,3 ± 2,3 Jahren (im Bereich von 5,2 bis 11,8 Jahren). In der Kontrollgruppe befanden sich 23 Männer und 15 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 8,2 ± 2,1 Jahren (Bereich 5,2 bis 11,9 Jahre). Die allgemeinen Daten der beiden Gruppen wurden verglichen (P > 0,05, siehe Tabelle 1), was eine Vergleichbarkeit zeigte.

Die fiebersenkende Zeit, die Zeit zum Verschwinden von Lungenschatten und Husten sowie die Dauer des Krankenhausaufenthalts waren in der Studiengruppe kürzer als in der Kontrollgruppe und die Unterschiede waren signifikant (P < 0,05), wie in Tabelle 2 gezeigt.

Einen Tag vor der Intervention gab es keinen signifikanten Unterschied bei FVC, FEV1 und FEV1/FVC zwischen den beiden Gruppen (P > 0,05). Einen Tag nach der Intervention waren FVC, FEV1 und FEV1/FVC in der Studiengruppe höher als in der Kontrollgruppe, und die Unterschiede waren signifikant (P < 0,05), wie in Tabelle 3 gezeigt.

Einen Tag vor der Intervention gab es keine signifikanten Unterschiede in den IL-6-, CRP- und TNF-α-Spiegeln zwischen den beiden Gruppen (P > 0,05). Einen Tag nach der Intervention waren die Werte von IL-6, CRP und TNF-α in der Studiengruppe niedriger als in der Kontrollgruppe (P < 0,05), wie in Tabelle 4 gezeigt.

Einen Tag vor der Intervention gab es keine signifikanten Unterschiede in der physiologischen Funktion, der emotionalen Funktion, der sozialen Funktion und der Schulfunktion zwischen den beiden Gruppen (P > 0,05). Einen Tag nach der Intervention war der Punkt in jeder Dimension in der Studiengruppe höher als der der Kontrollgruppe (P < 0,05), wie in Tabelle 5 gezeigt.

Da die klinischen Symptome dieser Krankheit denen der Grippe ähneln, kann es leicht zu Fehldiagnosen kommen, und bei einigen Kindern kann es zu RMPP kommen [14]. Patienten mit RMPP gehen mit zahlreichen pathologischen Verletzungen einher, darunter erhöhter Schleimsekretion, Erosion der Bronchialschleimhaut und Schleimhautstauungsödemen, die dazu führen können, dass der Verkehr in den Atemwegen blockiert wird [15]. In der vorherigen Studie [16] wurde darauf hingewiesen, dass die Bildung von Bronchialschleimflüssigkeit eines der wichtigsten Hindernisse bei der Behandlung von Mycoplasma-Pneumonie ist und bei der refraktären Pneumonie Mycoplasma-Pneumonie mit einer Inzidenzrate von etwa 60 % häufig vorkommt. Darüber hinaus ist aufgrund des schmalen Bronchiallumens und der schlechten Ziliarmotorik der Atemwege bei Kindern die Atemfreigabekapazität unzureichend und kann im Erwachsenenalter Sputum nicht effektiv abgeben, was zu einer Behinderung des endokrinen Schleimausflusses der Bronchien führt. Darüber hinaus kann eine Mycoplasma pneumoniae-Infektion die Immunaktivierung von Entzündungszellen induzieren, eine große Anzahl von Entzündungsfaktoren freisetzen und nicht nur ein Ungleichgewicht des Gerinnungs-Fibrinolysesystems verursachen, das zu einer lokalen Mikrozirkulation der Atemwegsschleimhaut führt, sondern auch direkt die Bronchialschleimhaut schädigen, was zu einer erhöhten Permeabilität der Atemwegsschleimhaut und zu einer Erhöhung der Atemwegsschleimhaut führt Dysfunktion des Schleimhaut-Zilien-Systems, erhöhte Sekretion und verminderter Ausfluss von endokrinem Schleim. Alle oben genannten Faktoren sind die wichtigen Gründe für das Auftreten einer refraktären Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie [17, 18].

Derzeit gibt es nur wenige klinische Medikamente zur Behandlung von RMPP, hauptsächlich antibakterielle Medikamente, die auf die Zellmembran wirken, und Makrolidantibiotika wie Azithromycin und Erythromycin werden hauptsächlich bei Kindern eingesetzt [19]. Azithromycin hemmt als zweite Generation antibakterieller Makrolid-Medikamente hauptsächlich die RNA- und Proteinsynthese, indem es den Prozess der Zelltranspeptide hemmt. Azithromycin zeichnet sich durch gute Stabilität, lange Halbwertszeit, starke antibakterielle Wirkung und gute Compliance aus, weshalb Azithromycin häufig bei der Behandlung von RMPP eingesetzt wird [20]. Frühere Studien [21] haben jedoch darauf hingewiesen, dass die Pathogenese der refraktären Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie relativ komplex ist und direkte Schäden an Mycoplasmen, durch Infektionen induzierte Genmutationen, Immunantworten und Infektionen mit arzneimittelresistenten Stämmen umfasst. Daher liegt der Schwerpunkt der klinischen Aufmerksamkeit darauf, bei Kindern mit RMPP eine wirksame Beseitigung von Atemwegssekreten und Sputum zu fördern, ohne die Schmerzen zu verstärken. In dieser Studie wenden wir eine wirksame Physiotherapie als Hilfsmethode für die klinische Behandlung von RMPP an.

Derzeit ist Atemfunktionstraining eine der am weitesten verbreiteten klinischen Rehabilitationsmaßnahmen in China, die häufig bei Patienten mit Operationen, Inhalationsverletzungen und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen eingesetzt wird. Mit Hilfe einer Reihe standardisierter und systematischer effektiver Atemübungen können die Atem-, Muskel- und Ausdauerkraft verbessert werden, um die Dyspnoe-Symptome der Patienten zu lindern, die eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Lungenbeatmungsfunktion und der Atemkoordination spielen [22]. ]. Aufgrund der schlechten Compliance von Kindern während der Behandlung wurde jedoch ein lustiges Training in Betracht gezogen und auf der Grundlage des Atemrehabilitationstrainings übernommen, um die Compliance von Kindern zu verbessern. Die unterhaltsame Umgebung und die Belohnungen könnten Kinder dazu ermutigen, sich mutig der Krankheit zu stellen, um ihre Lieblingskarten und -preise zu erhalten und aktiv beim Atemwegsrehabilitationstraining mitzuarbeiten. Den Ergebnissen dieser Studie zufolge sind die Zeitspanne zur Hustenlinderung, die Antifieberzeit, die Zeit zum Verschwinden des Lungenschattens und der Krankenhausaufenthalt in der Studiengruppe kürzer als in der Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass dieses interessante Atemwegsrehabilitationstraining den Krankheitsverlauf von RMPP wirksam verkürzen kann Kinder. Cheng Shunjiao [23] et al. Die Untersuchungen von haben gezeigt, dass die kindgerechte Pflegeintervention dazu beitragen kann, die Behandlungskooperation von Kindern mit Mycoplasma-Pneumonie zu verbessern, die Erholungszeit von klinischen Symptomen zu verkürzen und die klinische Wirksamkeit zu verbessern, was mit unseren Ergebnissen übereinstimmt.

Eine Lungenfunktionsstörung beeinträchtigt nicht nur die normale Atemfunktion von Kindern, sondern führt auch zu wiederholtem Husten und Keuchen, was die körperliche und geistige Gesundheit von Kindern ernsthaft beeinträchtigt. Der Lungenfunktionstest kann die Atemwegsfunktion von Patienten objektiv widerspiegeln und ist ein objektiver Index für pathologische Veränderungen der Atemwege, die Krankheitsdiagnose und die Bewertung der Heilwirkung [24, 25]. Laut der Studie von Tao Jing [26] et al. kann Atemfunktionstraining bei Kindern mit Lungenentzündung ihre Lungenfunktion deutlich verbessern und das Auftreten damit verbundener Komplikationen reduzieren. Gleichzeitig erfahren Eltern eine höhere Anerkennung der Pflegearbeit, was eine Empfehlung wert ist. Du Xiaoyan [27] wies darauf hin, dass Atemfunktionstraining bei Kindern mit Lungenentzündung ihre Lungenfunktion wirksam verbessern und das Risiko von Komplikationen verringern kann. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass FVC, FEV1 und FEV1/FVC einen Tag nach der Intervention in der Studiengruppe höher waren als in der Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass ein interessantes Atemrehabilitationstraining die Lungenfunktion von Kindern mit RMPP effektiv verbessern und fördern kann die Genesung von Kindern.

Die entzündliche Überreaktion des Immunsystems ist die Hauptursache für die Verschlimmerung einer Lungenentzündung und sogar für extrapulmonale Komplikationen. IL-6 ist ein proinflammatorischer Faktor, der die Immunantwort reguliert. TNF-α fördert Entzündungsreaktionen, IL-6 und TNF-α regulieren gemeinsam die zelluläre Immunität. Wenn die Werte von IL-6 und TNF-α ansteigen, wird die Entzündungsreaktion verstärkt [28]. CRP kann das Ausmaß der Entzündung in Geweben und Zellen effektiv widerspiegeln. Aufgrund seiner einfachen Nachweismethode wird CRP in der klinischen Praxis häufig eingesetzt und kann als zuverlässiger Indikator zur Beurteilung des Zustands und der Nachsorge von Kindern mit RMPP verwendet werden [29]. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass einen Tag nach dem Eingriff die Werte von IL-6, CRP und TNF-α in der Studiengruppe niedriger waren als in der Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass ein interessantes Atemrehabilitationstraining die Werte wirksam senken kann Entzündungsfaktoren bei Kindern mit RMPP. Ein interessantes respiratorisches Rehabilitationstraining kann die Lungenfunktion von Kindern mit RMMP trainieren, die Lungenventilationsfunktion aufrechterhalten und so die Immunfunktion regulieren, was das Ausmaß an Entzündungsfaktoren reduzieren kann.

In dieser Studie waren die physiologische Funktion, die emotionale Funktion, die soziale Funktion und die Schulfunktion der Studiengruppe höher als die der Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass ein interessantes Atemrehabilitationstraining die Lebensqualität von Kindern mit RMPP effektiv verbessern kann. Bei der Durchführung eines interessanten Atemrehabilitationstrainings für Kinder können Cartoon-Muster, Luftballons und Blumen die Aufmerksamkeit von Kindern auf sich ziehen, die schlechte Laune der Kinder lindern, die Compliance verbessern, die damit verbundenen klinischen Symptome lindern und so die Lebensqualität der Kinder verbessern. Konsequenterweise haben Ren et al. stellten fest, dass die Wirkung personalisierter Rehabilitationsberatung bei Kindern mit schwerer Lungenentzündung bemerkenswert war, was die Behandlungscompliance effektiv verbessern, klinische Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern konnte [30]. Zhao et al. fanden heraus, dass ein stärkendes Atemfunktionstraining hilfreich war, um Komplikationen bei Kindern mit Lungenentzündung zu reduzieren, die Lungenfunktion und Lebensqualität zu verbessern und die Familienzufriedenheit zu erhöhen [31].

Allerdings weist diese Studie auch einige Einschränkungen auf. Die Stichprobengröße dieser Studie ist klein und es handelt sich außerdem um eine monozentrische Studie, die eine weitere Auswertung durch Erweiterung der Stichprobengröße und multizentrische Studie erfordert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das interessante Atemrehabilitationstraining die Lungenfunktion von Kindern mit RMPP effektiv verbessern kann. Darüber hinaus könnte es auch das subjektive Gefühl und die therapeutische Allianz der Kinder verbessern, was praktisch und einer klinischen Anwendung würdig ist.

Die im Rahmen der aktuellen Studie generierten und analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

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Referenzen herunterladen

Keiner.

Für diese Studie wurden keine Mittel bereitgestellt.

Wenqing Li und Ting Liu haben gleichermaßen zu dieser Arbeit beigetragen.

Abteilung für Atemwegsmedizin, Wuhan-Kinderkrankenhaus, Tongji Medical College, Huazhong-Universität für Wissenschaft und Technologie, Wuhan, China

Wenqing Li, Ting Liu, Min Yao, Ru Yu, Meiyan Shu, Maorong Zhang und Jing Huang

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Ting Liu, Jing Huang und Wenqing Li trugen zur Konzeption und Gestaltung der Studie bei; Min Yao und Ru Yu führten die Experimente durch. Meiyan Shu und Maorong Zhang sammelten und analysierten Daten; Wenqing Li und Ting Liu haben das Manuskript geschrieben; Min Yao, Ru Yu, Meiyan Shu und Maorong Zhang überarbeiteten das Manuskript kritisch. Alle Autoren überprüften und genehmigten die endgültige Fassung des Manuskripts.

Korrespondenz mit Maorong Zhang oder Jing Huang.

Das Studienprotokoll wurde von der Ethikkommission des Wuhan Children's Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology genehmigt. Vor der Einschreibung wurde die Einverständniserklärung der Erziehungsberechtigten eingeholt.

Unzutreffend.

Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden Interessen haben.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Li, W., Liu, T., Yao, M. et al. Wirkung eines interessanten respiratorischen Rehabilitationstrainings zur Behandlung der refraktären Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie bei Kindern. BMC Infect Dis 23, 561 (2023). https://doi.org/10.1186/s12879-023-08513-4

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Eingegangen: 19. Januar 2023

Angenommen: 04. August 2023

Veröffentlicht: 28. August 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-023-08513-4

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